第七章 确诊！马耳他布鲁菌（羊型）

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病房之中无非就是检查，评估，各种治疗和护理，以及最重要的沟通。

查房不只是要把所有病人问一遍，各种临床的决策也大多是在病床边发生的。也是将医疗工作组织在一起，最为高效的方式。

查房从早上开始，若是新住院的患者，就要由该患者的住院医师汇报，将自己的初步考虑，患者入院后已经采取的措施汇报。

然后由霍主任做出总结和决策，总结患者目前的病情特点，给出初步的诊断考虑，之外还要做哪些检查，目前该采取什么治疗，需要接下来详细跟患者家属沟通什么方面。

若是外科那就要考虑是否手术，病例书上应该突出什么。

至于之前已经入院的患者，霍主任了解过的患者，则需要汇报患者目前的病情，之前开展的检查的结果，目前的情况等。

霍主任非常看重下级医生的治疗思路，尤其是如何推导出治疗方案，问的很是细腻。

不一会，就是查到了19号床，也就是由罗明负责的张莉。

见轮到了自己，罗明也只能硬着头皮上前，吴亭跟在一旁，他负责一旁的病历记录。

“19号床，张莉，她现在什么情况？”

霍云气场强大的看向了罗明。

罗明深吸了口气，知道总归是躲不过去，只能沮丧将张莉的情况汇报了一下。

“...按照之前的初步诊断，给予患者广谱抗生素抗感染和中药退烧治疗，但是效果还是不明显。现在患者的肝脾还是肿大，血小板降低，全身浅表淋巴结无痛性肿大...”

“...诊断目前陷入困难境地，患者也是有些焦躁不安...”

听到罗明的汇报，霍云眉头也是皱了皱，显然是不太满意。对于这个患者，在回去之后他也是根据患者的病症、体征查看了大量疑难、罕见疾病的资料知识，也是请教了不同学科的专家。。

尤其是自己的老友，紫金港大学附属第一医院急救中心的主任沈国峰的意见，如今已经有了眉目。

罗明无法诊断出来确切病因，他不意外，但是表现的没头苍蝇一般，就有些不应该了。要是下功夫了，还是能够提出一些猜想的。

“那你有没有什么新的思路想法？不要求你能够确诊，提出一些猜想也可以。”

霍云又问了一句，他对手的医生要求还是很严格的，遇到问题，不希望看到轻言放弃。多想一想，多思考思考，没准就有新的天地。

对于医生只是牺牲一些休息时间，但是对于患者来说，那就是鲜活的生命。

面对霍云的问询，罗明一下子压力大了起来，说实在的，他真的是一点想法都没有了。

本来，也是指望着今天霍主任给患者再诊断诊断的。

只是，他也了解霍主任的脾气，自己要是直接开天窗，肯定会迎来雷霆震怒。

想了想，罗明将吴亭昨天死马当活马医的尝试，脱口而出。

“霍主任，我还有一种推测，有没有可能或者是革兰氏阴性菌感染？”

对于这个答案，罗明没有抱什么希望，只愿能够过了霍主任这一关。

看着霍主任和罗明的问答，周边的几组医生也是一個个大气不敢出，都是感同身受的紧张。

大家都是看着霍主任的反应，替罗明担心。

听到罗明的回答，霍云倒是来了兴致：“哦，革兰氏阴性菌感染？说说你的想法，哪里来的推测？”

本来还想敷衍过去，霍主任这一细问，罗明哪里还招架的住，一张脸涨的通红，支支吾吾，终究是说不出个一二三。

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